提案人：民盟宁国总支

2017年底，我市总人口38.69万，其中60岁以上8.52万，占总人口的22.01%，高于全国15.5%的总体水平；65岁以上人口5.76万，占总人口的14.88%，高于全国10.10%的总体水平。由此可见，我市老龄化现象更为突出。大力发展养老事业，是未来很长一段时间的民生工程。

    目前，我市已建成敬老院18家，另有宁国市社会福利院，两家医养结合养老机构,能够满足老年人口每千人43张床位的要求，2020年的目标为每千人45张床位。总体看来，我市养老事业，通过逐年增加财政投入和体制机制创新，已经实现了养老机构的全市域覆盖和老有所养的基本目标,在全省处于先进地位。

    然而，由于历史欠账与经费投入不足等，还存在许多问题与矛盾。一是，占老年人口95%的人群，只能依靠居家养老的方式，存在安全、治病、护理、乐享等方面困难。二是，现有敬老院，大多空间不足，多采取厅堂式集中看护方式，条件简陋、拥挤不堪。三是，医养结合型养老机构，因政策弊端，发展受到制约。四是，区域发展不平衡。东片相对较好，西片部分乡镇如霞西镇敬老院，仅能满足60%的社会需求。五是，专业护理（尤其是特护）人员严重短缺，养老服务质量亟待提升。因此，要让我市60%以上老人达到老有所养、老有所依、老有所乐的目标，构建老龄社会和谐局面，还有很大差距。为此，建议：

    一、加大体制机制创新力度。市社会福利院及部分公建公营的养老机构，应尽快施行改制，将机构的经营与管理让位于市场，从而提高公共财政和资源的利用效率，使其发挥更好的作用，覆盖更多受众人群。

    二、加快供给侧结构性改革进程。有限的公共财政，应尽可能用作引导与激励，以撬动社会资本市场。应积极尝试政府购买服务、三P项目、公建民营、财政补贴居家养老等多种方式，引导和培育养老产业，构建多元化投入、多层次供给、科学高效的社会养老体系。

    三、大力发展医养结合型养老模式。首先，对现有的医养结合型养老机构，应借鉴苏州经验，尽快打破医保政策弊端，让老人享受到医养一体化服务的政策便利。其次，对新建的养老机构或项目，应限制单一功能的模式，提高规格。可借鉴南京君颐东方模式，以医养结合为起点，乃至集康养、护养、颐养等多种方式于一体的综合模式。数据显示，我市低投入、低收费的保障性养老，已经基本饱和。

    四、积极化解人才短缺矛盾。眼下，我市养老护理专业人员极度短缺。为化解这一矛盾，政府应出台优惠政策，对从业者，可借鉴北京市的做法，提高待遇和福利，以增加吸引力。还可投入专项资金，利用社会福利院的资源，通过对非专业人员的培训，扩大护理人员数量。